IASTM-терапия

Если плечо болит, когда вы надеваете куртку, или голеностоп кажется скованным при спуске по лестнице, важно понять, какое движение вызывает трудности и что поможет выполнять его свободнее. На приёме специалист просит показать это движение, оценивает его и вместе с вами выбирает цель работы. Одним из методов может стать IASTM.

Что такое IASTM

IASTM расшифровывается как Instrument-Assisted Soft Tissue Mobilization — инструментальная мобилизация мягких тканей. Специалист использует блейд, небольшой инструмент с гладким закруглённым краем, который скользит по поверхности кожи. Проколов и разрезов при процедуре нет.

Форму края, направление движения и давление специалист выбирает с учётом участка тела, чувствительности кожи и ваших ощущений. Цель процедуры — уменьшить болезненность при движении и помочь перейти к упражнениям или привычной нагрузке.

При каких жалобах можно обсудить метод

• Боль или скованность в плече — трудно надеть куртку, вымыть голову, достать предмет с полки. На приёме смотрим, в каком направлении ограничено движение руки, когда появляется дискомфорт и как меняется движение после пробного воздействия.
• Дискомфорт в предплечье или около локтя — привычный хват, инструмент или ракетка стали вызывать боль. Смотрим, как вы сгибаете и разгибаете кисть и как реагируете на изменение нагрузки.
• Скованность икры и голеностопа — труднее приседать, сделать широкий шаг или спуститься по ступенькам. Проверяем, как далеко колено продвигается вперёд при опоре на всю стопу: это движение измеряется в сантиметрах, и результат можно сравнить.
• Возвращение к нагрузке после травмы или периода ограниченной подвижности. Смотрим, готовы ли ткани к местной работе, какое движение уже разрешено и с какого упражнения можно начать.

Эти жалобы служат поводом для оценки. Одинаковая боль у двух людей может требовать разной помощи. При свежей травме, выраженном отёке или внезапной потере функции сначала важно установить причину симптомов.

Что входит в приём

• Разговор о вашей задаче. Что именно стало трудно делать, когда начались симптомы, что их усиливает и что уже помогало. Важно рассказать о недавних травмах, операциях, лекарствах и изменении чувствительности.
• Осмотр и проверка движения. Специалист оценивает кожу и болезненный участок, предлагает одно или несколько движений. Вместе фиксируем исходный показатель — высоту подъёма руки, расстояние в тесте для голеностопа или боль по шкале от 0 до 10.
• Объяснение и проба. Если метод подходит, специалист показывает инструмент, объясняет, где и зачем будет работать, и начинает с вашего согласия. Первые движения лёгкие, и вы в любой момент можете попросить уменьшить давление или остановиться.
• Работа блейдом. Закруглённый край идёт по выбранному участку, меняются площадь контакта и длина движения, специалист следит за реакцией кожи и спрашивает об ощущениях.
• Повторная проверка. Вы выполняете то же движение в тех же условиях, и мы сравниваем, насколько оно стало свободнее и заметна ли разница лично для вас.
• План после приёма. Вы получаете подходящее упражнение и ориентир по нагрузке. Если проба не облегчила движение или усилила симптомы, план пересматривается.

Какие ощущения возможны

При движении блейда вы можете чувствовать скольжение, давление и местную чувствительность. Терпеть резкую боль не нужно. Сразу скажите, если появилось жжение, онемение, ощущение прострела или боль нарастает с каждым движением — это повод остановиться и проверить участок.

После контакта возможно кратковременное покраснение. При появлении точечных кровоизлияний или синяка работу в этой зоне прекращают. Выраженность следов на коже не показывает, насколько полезной была процедура.

Ручной блейд, подогрев, вибрация и электрические импульсы

Для обычной IASTM достаточно ручного блейда. Некоторые аккумуляторные модели имеют дополнительные функции, и перед их применением специалист объясняет, какой режим предлагает, зачем он нужен и подходит ли он вам.

• Ручной блейд. Вы ощущаете движение и давление гладкого края, силу контакта специалист регулирует рукой.
• Подогрев. Нагревается рабочая поверхность. Заранее скажите, если участок немеет, вы плохо различаете горячее и холодное или у вас нарушено кровоснабжение. При жжении нагрев сразу прекращают.
• Вибрация. Вы ощущаете механические колебания инструмента. Если вибрация неприятна или усиливает симптомы, режим отключают.
• Электрические импульсы. Прибор подаёт ток через контакт с кожей. До применения обязательно сообщите о кардиостимуляторе, дефибрилляторе, другом электронном импланте, беременности, аритмии или эпилепсии. Электростимуляцию не проводят на шее, через грудную клетку и на воспалённой или повреждённой коже.

Противопоказания и ситуации, требующие внимания

Приём с применением IASTM откладывают при лихорадке или острой общей инфекции. Блейдом не работают по открытой ране, ссадине, волдырю, участку острого воспаления кожи, в области незажившего перелома, тромбофлебита или инфекции кости. При аллергии на металл, латекс или контактное средство исключают соответствующий материал.

До процедуры обязательно сообщите, если принимаете препараты, снижающие свёртываемость крови, у вас легко появляются синяки, снижена чувствительность кожи, нарушено кровообращение или недавно была операция. Также важно рассказать о беременности, онкологическом заболевании и заживающем рубце — в этих ситуациях решение зависит от участка тела, этапа восстановления и вашего состояния.

Когда нужна срочная помощь. Если одна голень внезапно отекла и болит, особенно после операции, длительной поездки или периода неподвижности, нужна срочная медицинская оценка для исключения тромбоза. Массировать или прогревать такую область до осмотра нельзя. Если одновременно возникли внезапная одышка или боль в груди, вызывайте экстренную помощь.

На какой результат можно рассчитывать

У части пациентов добавление IASTM к программе реабилитации помогает уменьшить боль. Данные об улучшении повседневной функции менее определённы, а результат зависит от состояния и цели лечения. Поэтому мы оцениваем два результата: что изменилось сразу на приёме и сохранилось ли улучшение позже, когда вы снова идёте по лестнице, работаете рукой или возвращаетесь к тренировке.

Как подготовиться и что делать после

Перед визитом выберите одно повседневное действие, которое хотите вернуть: «спуститься по лестнице без боли», «снова держать ракетку», «застегнуть куртку за спиной». Наденьте одежду, в которой удобно показать это движение. Если вы восстанавливаетесь после операции или травмы, возьмите имеющиеся заключения и рекомендации по допустимой нагрузке.

После визита выполните согласованное упражнение в комфортном объёме и обратите внимание, как участок реагирует к вечеру и на следующий день. Если боль заметно усилилась, появился выраженный синяк, стойкое онемение или отёк, прекратите нагрузку на эту область и свяжитесь со специалистом.

Специалистам мы преподаём метод на отдельном семинаре — IASTM-терапия: два модуля по два дня, 20% теории и 80% практики.

Информационный материал для пациентов. Содержание не заменяет индивидуальную диагностику и медицинскую консультацию.